Bebê que Fica Sentado Durante a Gestação Tem Maior Risco de Displasia do Quadril (DDQ)?

A posição do bebê durante a gestação desempenha um papel fundamental no desenvolvimento saudável do quadril. Bebês que permanecem em posição pélvica, ou “sentado” (com os pés ou nádegas voltados para baixo, ao invés da cabeça), têm 6,3 vezes mais chances de desenvolver displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ).

O que é a Posição Pélvica?

Durante a gestação, o ideal é que o bebê se posicione com a cabeça voltada para baixo nas últimas semanas, preparando-se para o parto. No entanto, em alguns casos, o bebê pode permanecer em posição pélvica (sentado), o que pode exercer pressão nas articulações do quadril, dificultando o encaixe adequado da cabeça do fêmur (“bola”) na cavidade acetabular (“concha”) e podendo levar ao deslocamento da articulação.

Como a Posição Pélvica Pode Influenciar o Risco de DDQ?

Na posição pélvica, o quadril do bebê pode ficar forçado, aumentando o risco de instabilidade do quadril. Essa instabilidade pode resultar em displasia do quadril, uma condição em que o encaixe da articulação não ocorre corretamente, podendo afetar a marcha da criança e, se não tratada, causar artrite precoce.

Fatores de Risco Associados à Displasia do Quadril (DDQ):

Além da posição pélvica, diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da DDQ, incluindo:

• Histórico familiar: Bebês com pais ou irmãos que tiveram DDQ têm 1,7 vezes mais chances de desenvolver a condição.
• Sexo feminino: Meninas têm de 4 a 5 vezes mais chances de desenvolver DDQ devido à influência hormonal.
• Primeira gestação: Mulheres em sua primeira gestação podem ter um útero mais apertado, limitando os movimentos do bebê.
• Oligohidrâmnio: A baixa quantidade de líquido amniótico pode reduzir o espaço disponível para o movimento do bebê, aumentando o risco de DDQ.

Como Diagnosticar a DDQ?

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) pode ser diagnosticada logo após o nascimento com exames clínicos, como as manobras de Ortolani e Barlow, e confirmada por exames de imagem, como ultrassonografia ou radiografia, dependendo da idade do bebê.

É Possível Prevenir a DDQ?

Embora não seja possível alterar a posição do bebê em todos os casos, o diagnóstico precoce da DDQ é essencial para garantir um tratamento eficaz. Quando detectada precocemente, a DDQ pode ser corrigida com o uso de órteses, como o Pavlik, ou outros tratamentos, evitando a necessidade de cirurgia.

Conclusão

Bebês que permanecem em posição pélvica durante a gestação têm um risco elevado de desenvolver displasia do quadril (DDQ). No entanto, com acompanhamento adequado, é possível tratar a condição de forma eficaz e prevenir complicações futuras. Se você está grávida e soube que seu bebê está em posição pélvica ou, se é mãe e percebeu sinais de instabilidade no quadril do seu bebê, é fundamental procurar um ortopedista pediátrico especializado em DDQ para uma avaliação completa e orientação sobre o tratamento.

Referência:

Goiano EO, Akkari M, Pupin JP, Santili C. THE EPIDEMIOLOGY OF DEVELOPMENTAL DYSPLASIA OF THE HIP IN MALES. Acta Ortop Bras. 2020 Jan-Feb;28(1):26-30. doi: 10.1590/1413-785220202801215936. PMID: 32095109; PMCID: PMC7006538.